Obésité et grippe

rouge est une affection à haut risque de complications associées à la grippe , non diagnostiquée dans un pourcentage estimé de la population adulte américaine De plus, les troubles neurologiques ne figuraient pas parmi les comorbidités incluses dans leur analyse, même si ces risques sont bien connus. facteurs de complications associées à la grippe Les comorbidités qui ne sont pas prises en compte dans ces analyses parce qu’elles ne sont pas diagnostiquées ou documentées dans les dossiers médicaux pourraient entraîner une surestimation de l’effet indépendant de l’obésité sur la grippe. Dans une autre étude réalisée pendant la pandémie HN, Morgan et al ont évalué le risque d’hospitalisation par l’IMC en contrôlant la présence de comorbidités et ont utilisé l’approche cas-cohorte comparant les cas d’hospitalisations HN à une cohorte de patients. Population américaine estimée à partir de l’Enquête nationale sur l’examen de la santé et de la nutrition NHANES o Kwong et ses collègues, Morgan et al ont constaté que les adultes souffrant d’obésité morbide avec et sans troubles médicaux chroniques reconnus étaient plus susceptibles d’être hospitalisés pour HN que ceux qui n’étaient pas obèses. Les auteurs ont reconnu qu’ils étaient incapables de contrôler les maladies chroniques associées à sévérité de la grippe non représentée par NHANES comme immunosuppression, troubles neurologiques et conditions hématologiques qui auraient pu surestimer l’impact de l’obésité sur la grippe alors que la relation entre obésité et infection , incluant la pneumonie , a été rapportée avant le HN pandémie, Kwong et ses collègues sont les premiers à étudier une association entre l’obésité et la grippe saisonnière Il existe plusieurs explications plausibles de l’association entre l’obésité et la grippe Dans les modèles animaux, des processus pathophysiologiques pour un état pro-inflammatoire lié à l’obésité ont été étudiés. facteur de nécrose tumorale, mi inflammatoire et thrombose, mais on ne sait pas si ces résultats peuvent être directement extrapolés aux humains En cas d’infection par la grippe, les souris obèses induites par l’alimentation présentaient une mortalité plus élevée, un dérèglement immunitaire et plus de pathologie pulmonaire. pourrait être que le tissu adipeux produit de l’adiponectine, une adipokine, qui réduit l’activité macrophagique et la production de cytokines et contribue à un état pro-inflammatoire dans l’obésité et peut prédisposer à l’infection L’obésité a également été liée à la fonction des lymphocytes T et En plus des explications immunologiques décrites dans les modèles animaux, un dysfonctionnement mécanique dû à l’obésité peut également expliquer le risque accru de complications dues à une infection des voies respiratoires inférieures. Un excès de poids réduit la capacité résiduelle fonctionnelle en tissu adipeux accumulé autour de la cage thoracique et de l’abdomen. peut diminuer la compliance pulmonaire et peut augmenter le risque de voies respiratoires fermeture et ventilation-perfusion Ces dysfonctionnements mécaniques dus à l’obésité peuvent aussi expliquer les difficultés de prise en charge et de sevrage des patients obèses nécessitant une ventilation mécanique Aux Etats-Unis, le Comité Consultatif des Pratiques d’Immunisation a ajouté l’obésité morbide à la liste des pathologies qui sont considérés comme augmentant le risque de complications liées à la grippe, y compris l’hospitalisation et la mort , et pour lesquels un traitement antiviral empirique rapide contre la grippe est recommandé durant les saisons grippales. Ces recommandations reposent sur des preuves de plus en plus nombreuses. Obésité morbide et gravité de la grippe Bien que les conclusions de Kwong et ses collègues corroborent ces lignes directrices, une étude plus approfondie sur l’association indépendante entre obésité et grippe est justifiée car les données pourraient être utiles pour classer les groupes en priorité dans les milieux où les ressources sont limitées.pourrait aider à élucider l’interaction entre les comorbidités, l’obésité et la grippe, en particulier si les conditions médicales chroniques sont mesurées systématiquement. Dans le monde entier, les épidémies annuelles de grippe entraînent des millions de cas de maladies graves et de décès chaque année. La vaccination est le principal outil de prévention de l’infection grippale et doit être encouragée chez les patients obèses ou obèses, avec ou sans présence de comorbidités reconnues localisation. Les constatations et les conclusions de ce rapport sont celles des auteurs et ne sont pas forcément Représenter les points de vue des Centres de contrôle et de prévention des maladies Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit signalé Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent comme pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués. Remerciements ion