Les comportements sains prolongent la vie

« La vie en bonne santé » peut vous donner encore 14 ans », selon un titre du Daily Telegraph. Le rapport ci-dessous explique que «quatre comportements sains – ne pas fumer, exercer, consommation d’alcool de moins de 15 unités par semaine (moins de cinq grands verres de vin ou cinq pintes de bière blonde de force moyenne) et avoir des niveaux de vitamine C portions de fruits et légumes par jour « peuvent augmenter la durée de vie.

L’article de journal est basé sur les résultats d’une vaste étude portant sur 20 244 personnes vivant à Norfolk qui a comparé les personnes qui avaient ces quatre comportements sains avec celles qui n’en avaient aucune. Ceux qui avaient tous les quatre avaient le même risque de mourir que ceux qui avaient 14 ans de moins. Le message selon lequel une bonne alimentation et l’exercice, et ne pas fumer ou boire trop est bon pour vous, et peut prolonger votre vie ne sera pas une surprise pour la plupart des gens.

D’où vient l’histoire?

Dr Kay-Tee Khaw et ses collègues de l’École de médecine clinique de l’Université de Cambridge et de l’Unité d’épidémiologie et de nutrition Dunn du Conseil de recherches médicales ont mené cette recherche. L’étude a été financée par le Medical Research Council, le Cancer Research UK, la Stroke Association, la British Heart Foundation, Research Into Aging et l’Academy of Medical Science. Il a été publié dans le journal médical à comité de lecture: PLoS Medicine.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

Il s’agissait d’une étude de cohorte prospective – l’étude EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition) – qui visait à examiner les effets de la nutrition et d’autres comportements de santé sur le cancer et d’autres maladies. Les chercheurs ont recruté 20 244 personnes âgées de 45 à 79 ans qui étaient inscrites à un médecin généraliste à Norfolk et qui ont déclaré ne pas avoir de cancer ou de maladie cardiaque entre 1993 et ​​1997. Ces personnes ont été invitées à remplir des questionnaires sur leur santé et leur santé. mode de vie. Le questionnaire demandait quel était leur consommation hebdomadaire d’alcool, s’ils fumaient maintenant ou dans le passé, s’ils avaient un travail physiquement actif et combien d’heures ils consacraient à l’activité physique non professionnelle. Les participants ont été examinés par une infirmière qui a mesuré leur poids et leur taille et a prélevé un échantillon de sang. Des échantillons de sang ont été testés pour les niveaux de vitamine C, comme un indicateur de savoir si la personne mangeait suffisamment de fruits et de légumes.

Pour cette étude, les gens ont reçu un point pour avoir des comportements sains sur quatre mesures

ne pas fumer actuellement;

être physiquement actif;

avoir une consommation modérée d’alcool; et

avoir des niveaux de vitamine C équivalent à cinq portions de fruits et légumes par jour.

La consommation modérée d’alcool était définie comme étant de un à 14 unités d’alcool par semaine, et l’inactivité physique était définie comme un travail sédentaire et une activité physique récréative de moins de 30 minutes par jour.

Les chercheurs ont ensuite suivi les gens jusqu’en 2006 (en moyenne 11 ans) en vérifiant les dossiers nationaux pour voir s’ils sont morts et, s’ils sont morts, quelle en était la cause. Ils ont ensuite comparé le risque de décès pour les personnes qui avaient chacun de ces quatre comportements de santé (à la fois individuellement ou combinés) avec les personnes qui n’avaient pas ces comportements. Ces analyses ont été ajustées pour prendre en compte les facteurs pouvant affecter le risque de décès tels que le sexe, l’âge, l’indice de masse corporelle et la classe sociale au moment de l’inscription.

Quels ont été les résultats de l’étude?

Les chercheurs ont constaté que chacun des comportements sains réduisait le risque de mourir et que le fait de ne pas fumer avait le plus d’effet. Plus les quatre comportements sains d’une personne sont nombreux, plus elle réduit le risque de mourir au cours des onze années de suivi. Les personnes qui n’avaient aucun des quatre comportements sains (celles qui fumaient, étaient sédentaires, avaient une consommation excessive d’alcool et une quantité insuffisante de vitamine C) étaient quatre fois plus susceptibles de mourir que celles qui avaient les quatre comportements sains.

Les chercheurs ont estimé que le risque moyen de décès pour les quatre comportements sains était équivalent au risque de décès chez les personnes de 14 ans plus jeunes. Lorsque les chercheurs ont séparé les décès par cause, ils ont constaté que cette tendance était en grande partie causée par les comportements sains réduisant les décès dus à des causes cardiovasculaires.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les chercheurs ont conclu que les personnes qui font de l’exercice, qui consomment modérément de l’alcool, qui consomment de la vitamine C et qui ne fument pas, ont un impact sur leur vie, ce qui équivaut à 14 ans d’âge comparativement aux personnes qui n’ont pas comportements sains.

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

C’était une grande étude prospective. La taille et la nature prospective de l’étude augmentent la fiabilité de ses résultats. Bien que nous puissions affirmer avec certitude que ces quatre comportements sains sont associés à une différence significative de la mortalité totale, il est difficile d’attribuer un nombre exact d’années en raison de cet effet, et le chiffre de 14 ans doit être considéré comme une estimation.

Les personnes qui ont certains «comportements de recherche de la santé», tels que les quatre comportements évalués dans cette étude, tendent à avoir d’autres comportements de recherche de santé. Cela signifie que les personnes qui font de l’exercice, qui ont une consommation modérée d’alcool, qui consomment de la vitamine C et qui ne fument pas font probablement aussi d’autres choses saines, comme avoir une bonne alimentation, consulter leur médecin quand elles ont des inquiétudes. symptômes et ainsi de suite. Tous les comportements de recherche de santé d’une personne ensemble contribueront à l’extension de la vie vue, pas seulement les quatre comportements évalués. En outre, une personne qui n’a pas ces comportements de recherche de la santé aura probablement aussi d’autres facteurs qui peuvent nuire à la durée de vie, comme être dans une classe socio-économique inférieure. Bien que les chercheurs se soient adaptés à ce facteur et à d’autres facteurs de confusion potentiels, il est difficile de s’adapter complètement aux facteurs de confusion connus, et il y aura d’autres facteurs inconnus et non mesurés qui n’ont pas été ajustés.

Les comportements des personnes et tous les facteurs confondants potentiels ont été évalués au début de l’étude, et ceux-ci ont peut-être changé au cours de l’étude, ce qui aurait pu affecter les résultats.

Les personnes inscrites à cette étude étaient des adultes d’âge moyen relativement sains, sans maladie cardiaque connue ni cancer, représentatifs des habitants de Norfolk et les résultats pourraient ne pas s’appliquer également aux autres populations.

Bien que la forte association ait été démontrée dans une étude prospective, ce n’était pas une étude randomisée et donc l’hypothèse que si les personnes ayant quatre comportements malsains changent leur vie pour éliminer ces comportements, elles vivront 14 ans de plus, reste à tester.

C’est une bonne étude, qui est l’une des rares à avoir quantifié les effets combinés des quatre comportements sains connus. Cela renforce un message qui est bien connu: qu’une bonne alimentation et un bon exercice, et ne pas fumer ou boire trop, est bon pour vous et peut prolonger votre vie. Cependant, les connaissances ne sont souvent pas suffisantes pour changer les comportements et les commentateurs ont noté les difficultés pratiques pour amener de larges groupes de personnes à abandonner leurs habitudes malsaines. Cette recherche montre que les avantages des politiques qui y parviennent peuvent être importants.