La dénutrition peut affecter le micro-organisme envahissant

Les études sur les virus à ARN, par exemple, coxsackievirus B et influenzavirus ont montré que la carence en sélénium ou en vitamine E chez les souris augmente la sévérité de la maladie et entraîne des changements génomiques stables dans le virus. La virulence chez les personnes infectées par le virus influenzavirus HN pourrait favoriser les changements génomiques. La question de savoir si la sous-nutrition chez les personnes infectées par le virus influenzavirus HN pourrait favoriser les changements génomiques Au cours de l’infection, il en résulte une plus grande virulence et des taux de létalité plus élevés, et si la dénutrition peut aider à créer les multiples mutations nécessaires pour provoquer une transmission interhumaine. Ces possibilités soulignent l’importance de réduire la pauvreté et la malnutrition dans le monde. ces résultats suggèrent que le domaine négligé de la dénutrition affectant les micro-organismes envahissants mérite une investigation intensive chez l’homme et des modèles expérimentaux

Saslaw et al ont trouvé que la grippe chez les singes déficients en complexe de vitamine B était beaucoup plus sévère que chez les singes non-déficients, mais il s’agissait d’expériences primitives dans lesquelles la carence en vitamines était si importante. En outre, aucune analyse n’a été faite sur les effets possibles sur le virus. Il existe clairement une pénurie d’études expérimentales applicables dans ce domaine. Ces expériences intrigantes sur les animaux s’appliquent à la grippe humaine et non seulement à la virulence mais aussi à la transmissibilité. Il semble probable que de nombreuses personnes exposées à la volaille infectée et qui contractent l’infection pourraient avoir un certain type de dénutrition. L’atteinte pulmonaire accablante survient habituellement au moins plusieurs jours après l’apparition des symptômes ; il est tout à fait possible que, chez les personnes souffrant de dénutrition, la poussée de la maladie résulte de la surveillance d’un génome modifié soit par sélection, soit comme effet direct des conséquences de la dénutrition. Pour étudier cette possibilité, il serait nécessaire de séquencer le Au cours de l’infection, puis plus tard, lorsque la pneumonie devient sévère, chez les personnes ayant une nutrition normale et celles ayant une nutrition anormale. Les corrélats génomiques de la transmission de la grippe ne sont pas bien définis; l’hémagglutinine joue vraisemblablement un rôle majeur , mais si les besoins de transmission sont similaires à ceux d’une analyse récente des souches humaines et influenza aviaires HN liées à la virulence , la transmission pourrait nécessiter des mutations simultanées de multiples gènes. mieux corrélé, il sera difficile de comprendre pleinement le manque de transmission interhumaine, en dépit du fait que le virus infecte les humains depuis au moins une décennie. Ce manque de compréhension rendra également difficile l’évaluation du rôle potentiel de La sous-nutrition dans la promotion de la transmission dans les années à venir Certes, si de nombreuses mutations sont nécessaires avant que la transmission interhumaine ne se produise facilement, de nombreux experts estiment que la dénutrition ou la malnutrition pourraient jouer un rôle dans l’induction des mutations nécessaires. pire dans les zones pauvres ou chez les personnes qui souffrent de dénutrition ou de malnutrition renvoyé, nous ne le faisons pas; il semble qu’une évaluation minutieuse de cette possibilité n’ait pas été faite et qu’elle puisse dépendre des caractéristiques des souches de virus envahissantes. La dernière fois que nous avons expérimenté un virus capable d’infliger un processus pulmonaire aussi grave et souvent létal résultant d’une infection par le virus. Dans l’intervalle, une maladie pulmonaire grave ou mortelle était habituellement causée soit par une infection bactérienne secondaire, soit, moins fréquemment, par une pneumonie bactérienne-virale mixte Pneumonie associée au virus grippal, en l’absence d’infection bactérienne secondaire. En résumé, les études expérimentales sur la dénutrition peuvent s’appliquer ou non à l’homme, peuvent ou non se rapporter à la gravité et au taux élevé de létalité chez les humains. l’épidémie actuelle d’Influenza Influenza HN, et la sous-nutrition pourrait être influente dans les changements mutagènes nécessaires dans le génome L’autre thème concerne les contextes de développement des infections émergentes et ré-émergentes telles que la grippe pandémique et la nécessité de les aborder de manière globale et holistique. l’épidémiologie, tend à adopter une approche parfaitement appropriée mais étroite Essentiellement, cette approche est la suivante: dépister tôt l’éclosion, obtenir des spécimens appropriés, identifier l’organisme en cause et concevoir des stratégies d’intervention parfaitement acceptable, mais elle présente un énorme désavantage … Si nous voulons minimiser la fréquence et la gravité des épidémies émergentes et réémergentes et des épidémies d’infection, il est essentiel d’examiner les déterminants qui fournissent le milieu dans lequel de telles infections surviennent et se développent. leurs interrelations La meilleure façon de le faire est d’utiliser un diagramme circulaire, avec unidirectionnel ou b En outre, les points de levier peuvent indiquer où les changements dans les déterminants donnés peuvent affecter de manière bénéfique le système, dont la production, dans ce cas, est plus ou moins grave épidémieSelon moi, Les déterminants déterminants des futures épidémies d’infection sont la taille de la population et le réchauffement climatique, qui affectent directement le surpeuplement urbain, l’épuisement des ressources, le nombre de réfugiés et de personnes déplacées, la pauvreté et la faim.

L’insistance sur certains déterminants critiques illustre l’importance de toujours utiliser une approche systémique lors de l’évaluation de problèmes majeurs – une approche qui, heureusement, gagne des adeptes au cours des dernières décennies. , les intérêts particuliers de chaque groupe de plaidoyer ont dominé; Les groupes d’experts en écologie et en ressources se concentrent également sur les effets de la croissance démographique Il est clair que, dans un avenir prévisible, il y aura un grand nombre de personnes dans le monde entier. qui souffrent de malnutrition ou de dénutrition moins sévère et agissent comme un réservoir gigantesque de susceptibilité accrue à de nombreux agents infectieux, avec la probabilité d’une maladie plus grave et le potentiel que ces personnes pourraient servir d’incubateurs pour le changement génomique induit par l’hôte dans les microorganismes infectants qui pourrait augmenter la virulence et / ou la transmission Bien sûr, il est incertain si la réduction de la pauvreté et de la malnutrition aurait une influence sur la transmission humaine ou la virulence de la grippe aviaire ou si elle pourrait être atteinte à temps pour influencer le potentiel de transmission. un domaine méritant une enquête approfondie en ce qui concerne HN influenzavirus, nous devons maintenant k les isolats humains récupérés chez les personnes présentant une maladie non léthale légère à modérée diffèrent génétiquement des isolats prélevés chez les personnes atteintes d’une maladie létale. • Si, comme je l’ai noté plus haut, dans les cas graves ou mortels d’infection, l’évolution de la maladie diffère des isolats obtenus tardivement au cours de la maladie, après la multiplication du virus et la réponse de l’hôte, lorsque la maladie pulmonaire devient accablante • En outre, les isolats humains et aviaires qui sont transmis d’oiseau à oiseau auront être étudié dans des modèles animaux de transmission d’aérosols, non seulement pour déterminer les gènes de transmissibilité, mais aussi pour déterminer si la transmission peut être augmentée par une carence nutritionnelle Un obstacle important à la détermination des déterminants génomiques de la transmission a été l’absence d’un bon modèle expérimental La transmission chez les souris est faible, mais elle semble se produire plus facilement chez les furets et les cobayes Les modèles animaux pourraient aussi être utiles pour élucider les déterminants de la transmission. Il serait également intéressant de savoir si les défauts nutritionnels pourraient renforcer l’activité de la protéine PBI-F, qui semble être importante dans la pathogenèse du virus influenzavirus , augmentant ainsi la virulence. Outre la nécessité de déterminer quels types de dénutrition, mis à part les carences en sélénium et en vitamine E, favorisent le changement génomique induit par l’infection, chaque lecteur peut Voici une liste d’études qui pourraient être informatives: • La sévérité de la grippe combinée et de la pneumonie staphylococcique pourrait-elle être liée au fait que l’espèce invasive Staphylococcus change de génome pendant l’infection, produisant une pathologie plus grave? ou plus étendu en présence de sous-alimentation hôte Influence combinée La pneumonie à Enzal-Staphylococcal peut être une maladie terrible, caractérisée, dans les cas graves, par une pneumonie à lobes multiples, une leucopénie profonde et une moelle osseuse montrant un arrêt de maturation saisissant • La sévérité de Mycobacterium tuberculosis multirésistante peut-elle être liée dénutrition ou malnutrition Mes collègues ont étudié les épidémies dans les prisons en Russie et ailleurs dans l’ex-Union soviétique et ont été impressionnés par la présence d’une malnutrition évidente qui devrait aggraver la maladie et lui permettre de se propager plus facilement aux autres. prisonniers Cependant, une possibilité supplémentaire – que le génome du bacille tuberculeux pourrait changer chez les hôtes malnutris, pour augmenter la transmissibilité ou la sévérité – n’a pas été étudiée de manière adéquate. Cela pourrait être considéré comme peu probable, car le génome de M tuberculosis est très bien conservé; cependant, qui aurait pu prédire que le gène de la protéine matrice M de la grippe, habituellement assez stable, aurait été modifié par une carence en sélénium? • L’émergence d’un Clostridium difficile hautement toxique pourrait-elle être liée à la carence nutritionnelle de l’hôte? la sélection de souches résistantes à une variété d’antibiotiquesLe travail de Beck, Levander et de leurs collègues a ouvert un tout nouveau champ d’investigation passionnant et productif, à la fois dans les modèles expérimentaux et chez les humains rétrospectivement, on se demande pourquoi on ne s’est pas focalisé sur cette possibilité il y a des décennies Après tout, l’invasion microbienne change l’hôte, souvent de manière dramatique Pourquoi l’hôte ne devrait-il pas changer l’organisme envahissant de manière parfois dramatique?

Remerciements

Conflits d’intérêts potentielsDBL: no conflicts