Douleur musculo-squelettique

Les symptômes musculo-squelettiques de différents types (douleur au cou, douleur des membres, douleur au bas du dos, douleur articulaire, douleur généralisée chronique) sont une raison majeure de consultation en soins primaires. Cet article utilise l’exemple de la lombalgie parce qu’il est particulièrement commun et qu’il existe une base de preuves substantielle pour sa gestion. Les principes de prise en charge décrits s’appliquent également aux symptômes musculo-squelettiques non spécifiques en général. La prévalence croissante des douleurs musculo-squelettiques, y compris les douleurs dorsales, a été décrite comme une épidémie. Les plaintes de douleur sont habituellement auto limitantes, mais si elles deviennent chroniques les conséquences sont sérieuses. Ceux-ci incluent la détresse des patients et de leurs familles et les conséquences pour les employeurs en termes d’absence pour cause de maladie et pour la société dans son ensemble en termes d’avantages sociaux et de perte de productivité. De nombreuses causes de douleurs musculo-squelettiques ont été identifiées. Il a été démontré que les facteurs psychologiques et sociaux jouent un rôle majeur dans l’exacerbation du substrat biologique de la douleur en influençant la perception de la douleur et le développement de l’incapacité chronique. Cette nouvelle compréhension a conduit à un “ biopsychosocial ” modèle de mal de dos agranulocytose. La recherche a également montré qu’il existe de nombreuses raisons différentes pour les patients de consulter leur médecin avec de la douleur et de chercher un remède ou un soulagement symptomatique, une clarification du diagnostic, la réassurance, la légitimation et la légitimation. des symptômes, ou une certification médicale pour l’absence du travail ou pour exprimer la détresse, la frustration ou la colère. La santé autochtone a besoin d’une réflexion novatrice