Commentaire éditorial: L’effet de la vaccination au dcaT des femmes enceintes sur les réponses anticorps ultérieures de leurs nourrissons

En revanche, il a été constaté que les anticorps anti-FHA n’avaient aucun rôle protecteur et que les anticorps dirigés contre le PT à de faibles concentrations jouaient un rôle mineur dans les anticorps anti-FHA et / ou FIM ou FIM / FIM. La toxine coquelucheuse est composée de sous-unités. La sous-unité A contient la toxine ADP-ribosylante et la plus grande sous-unité B fournit un nombre considérable de sous-unités. Efficacité contre la coqueluche typique La sous-unité A de PT est la cause de décès chez les jeunes enfants PT la sous-unité A provoque une leucocytose avec lymphocytose, et il a été suggéré que les agrégats de leucocytes dans les petites artérioles et veinules sont responsables pour l’hypertension pulmonaire irréversible, qui conduit au choc, à la défaillance d’un organe et à la mort Il est possible, cependant, que la leucocytose ne soit qu’un marqueur du problème et non du cause directe L’effet indésirable du PT sur les protéines G dans le cœur ou les poumons pourrait entraîner directement une insuffisance cardiaque ou respiratoire Néanmoins, de petites quantités d’anticorps contre la sous-unité A du PT empêcheront la mort chez les nourrissons Par conséquent, la prévention des décès par le tétanos maternel, la diphtérie et la coqueluche vaccination Tdap dans les études britanniques n’est pas inattendue L’efficacité, cependant, a probablement été exagérée en raison de l’absence de recherche de la maladie légère et typique concerne le risque de coqueluche sévère chez les receveurs du vaccin DCaT qui n’ont pas reçu de vaccin de rappel au cours de la deuxième année et dont la réponse immunitaire est atténuée à cause d’anticorps maternels acquis par voie transplacentaire. Les données du Royaume-Uni suggèrent que cela ne pose aucun problème. ] Cela s’explique par le fait qu’une fois qu’une personne a une réponse immunitaire au TP, soit par immunisation ou par infection, elle ou elle, lors d’une exposition, La leucocytose avec lymphocytose ne se produit pas. De plus, étant donné que l’anticorps contre la sous-unité B du PT est également rappelé rapidement, les enfants sont protégés contre la coqueluche typique. Toutefois, la situation dans les pays utilisant le programme élargi Le calendrier du PEV est différent parce que ce sont généralement des pays en développement et que les vaccins utilisés sont des vaccins à germes entiers DTwP Aux États-Unis, le Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation a décidé d’interrompre la dose de DTwP la deuxième année. Cependant, lors d’une réunion de l’ACIP, je me suis opposé à cette proposition. Selon moi, en Angleterre et au Pays de Galles, le pourcentage de cas déclarés est survenu chez des enfants âgés de moins de 10 ans. les cas signalés sont survenus chez des sujets âgés de plusieurs années. Dans une étude pilote DTaP et DTwP en Allemagne, notre groupe a eu l’opportunité d’examiner l’effet de la transplacentall. y acquis l’anticorps sur les réponses d’anticorps après la troisième dose de la série d’immunisation primaire Nous avons constaté qu’une valeur de pré-immunisation de & gt; EU / mL abaissait significativement la réponse immunitaire à PT, mais pas à FHA, PRN ou FIM Les valeurs d’anticorps acquis par voie transplacentaire étant considérablement plus élevées après l’immunisation maternelle, ceci pourrait être un sujet de préoccupation concernant la sévérité de la coqueluche chez les nourrissons vaccinés, Le deuxième problème majeur présenté par Ladhani et al est l’effet d’émoussement possible des titres élevés d’anticorps acquis par voie transplacentaire contre les toxines du tétanos et de la diphtérie sur l’efficacité de la vaccination de routine. Les autorités britanniques devraient peut-être envisager de donner des doses de rappel au cours de la deuxième année de vie pour Hib, le vaccin conjugué contre le méningocoque MCC et le conjugué antipneumococcique. vacciner les vaccins contre le PCV Cela pourrait également être une préoccupation dans les pays qui utilisent le calendrier du PEV. À cet égard, il est important Dans notre étude en Allemagne, avec le vaccin Lederle DTwP contenant Lf de l’anatoxine diphtérique et Lf de l’anatoxine tétanique, la réponse immunitaire à la toxine tétanique a été supprimée par une forte dose de vaccin antitétanique et d’anatoxine diphtérique https://tadalafiloverthecounter.com. Valeur pré-immunisation UI / mL La réponse immunitaire à la toxine diphtérique n’a pas été supprimée par une forte valeur pré-immunisation. En résumé, on peut s’attendre à ce que l’utilisation du dcaT chez toutes les femmes enceintes prévienne pratiquement tous les décès de coqueluche chez les nourrissons. l’immunisation sur l’émoussement de la réponse immunitaire après des immunisations de routine n’est pas un problème particulièrement important lié au risque de maladies évitables par la vaccination. Cependant, tout problème pouvant exister peut être évité par des doses de rappel de DTaP, Hib, MCC et PCV- dans la deuxième année de vie

Remarque

Conflit d’intérêts potentiel L’auteur certifie qu’il n’y a pas de conflit d’intérêts potentiel. L’auteur a soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits potentiels de conflits d’intérêts que les éditeurs jugent pertinents pour le contenu du manuscrit.