Carys Richards-Jones

Ancien consultant communautaire pédiatre Swansea (Ammanford, Carmarthen, 1941; q Cardiff 1968), d 6 Avril 2003. ​ 2003.Figure 1Après maison Carys a déménagé à Bolton et a travaillé comme médecin clinicienne. À son retour au pays de Galles en 1974, elle a commencé à travailler en pédiatrie communautaire à Swansea, dans l’ouest de Glamorgan, en tant que médecin clinicienne en chef et ensuite pédiatre communautaire. Elle était experte dans l’évaluation et la gestion de l’autisme et des comportements difficiles chez les enfants.En 1994, elle a pris sa retraite à contrecoeur après une mastectomie bilatérale quelques années plus tôt et le développement des os secondaires. Carys était un violoncelliste accompli et un musicien talentueux. Sa plainte principale au sujet de l’effet de la chimiothérapie était la perte de sa belle voix chantante. Elle laisse un mari, Arlan; deux fils; Nous partageons l’avis de Sudlow et Counsell selon lequel les données sur le schéma de partage des risques de l’interféron bêta et du glatiramère dans la sclérose en plaques sont insuffisantes1. les failles cliniques et scientifiques dans la promotion des traitements immunologiques pour la sclérose en plaques.2 Avant de consacrer des ressources précieuses à un essai impliquant plusieurs milliers de patients comme proposé1, nous devons être clairs sur le critère principal. À notre avis, ce ne peut être que la prévention de l’invalidité à long terme plutôt que la réduction des fluctuations à court terme liées aux rechutes. L’invalidité neurologique progressive dans la sclérose en plaques est due à la perte neuronale. Des lésions axonales généralisées sont toujours présentes dès les premiers stades cliniques de la maladie et sont indépendantes des modifications inflammatoires.3 La sclérose en plaques n’est pas une maladie auto-immune et l’expérience a montré que l’azathioprine n’est pas efficace corticothérapie. Investir dans un essai randomisé à long terme de “ interféron bêta ou glatiramer contre l’azathioprine contre aucun traitement ” Ceci est aussi inutile que le schéma actuel de partage des risques.1 Ceci pour plusieurs raisons, notamment les profils d’effets secondaires caractéristiques des traitements individuels qui limiteront le double insu efficace, un fait reconnu dans la revue Cochrane des essais sur l’interféron bêta. Les essais de traitement du futur devraient être basés sur la stratégie métabolique et la neuroprotection.2,3 Plutôt que de chercher de petits effets dans un grand essai, une alternative, qui s’est révélée historiquement plus efficace, consistera à investir dans de petits essais de effets.4 Pourquoi gardons-nous les yeux fermés pour ne pas chercher de traitement pour la sclérose en plaques au-delà de l’auto-immunité?